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针刀治疗腕管综合症

2016-02-23 15:49阅读: 来源:未知责任编辑:xnlin
[导读]腕管综合症是正中神经在腕管内受压而引起的手指麻木等症状。当局部骨折脱位、韧带增厚或管内的肌腱肿胀、膨大引起腕管相对变窄,致使腕部正中神经慢性损伤产生腕管综合症。腕

  腕管综合症是正中神经在腕管内受压而引起的手指麻木等症状。当局部骨折脱位、韧带增厚或管内的肌腱肿胀、膨大引起腕管相对变窄,致使腕部正中神经慢性损伤产生腕管综合症。腕管综合症又称为迟发性正中神经麻痹,属于“累积性创伤失调”症,好发于30~50岁年龄段的办公室女性,是指人体的正中神经进入手掌部的经络中,受到压迫后产生的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉无力感等症侯。

针刀治疗腕管综合症

  【诊断依据】

  一、腕部有外伤劳损史。

  二、腕管掌侧稍偏尺侧有压痛,或有条索状硬块,起病缓慢隐匿。拇、食、中指及环指疼痛和麻木。

  三、夜间加重,腕关节僵硬。


  四、病程长者,两手对比,侧面观,患手大鱼际萎缩,拇指无力。

  五、扣击试验阳性,屈腕试验阳性。

  六、腕关节背屈可使局部疼痛和手掌麻木加剧

  【针刀疗法】

  (一)针刀治疗原则

  对腕横韧带部分切开,松解腕横韧带。

  (二)针刀治疗操作常规

  手腕平放于治疗台上,腕关节置于脉枕上。让患者用力握拳屈腕,在腕部掌侧可有3条纵行皮下的隆起,中间为掌长肌腱,桡侧为桡侧腕屈肌腱,尺侧为尺侧腕屈肌腱。在远侧腕横纹尺侧腕屈肌腱的内侧缘,定一进针刀点,沿尺侧腕屈肌的内侧缘向远端移2.5cm左右再定一点;在远侧腕横纹上的桡侧腕屈肌腱的内侧缘定一点,再沿桡侧腕屈肌腱向远端移动2.5cm左右,再定一点。在此4点上分别进针刀,刀口线和肌腱走向平行,针体和腕平面成90°角,沿两侧屈肌腱内侧缘刺入0.5cm左右,应避开尺、桡动静脉和神经,将腕横韧带分别切开2~3mm。与此同时,将针刀沿屈肌腱内侧缘向中间平推数下,以剥离腕屈肌腱和腕横韧带间的粘连,应避免损伤正中神经,出针。

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  (三)针刀治疗注意事项

  1、此处神经血管较密集,针刀应刺之豌豆骨、大多角骨、钩骨等骨面沾边切割,避免损伤重要神经血管。

  2、手术中要时常询问针感,出现异常,立即移动刀锋。

  【针刀疗效评估】

  一、治愈:腕关节疼痛消失,活动正常,无感觉异常。

  二、好转:疼痛减轻,活动尚可,部分感觉异常。

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