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针刀闭合型手术的禁忌症

2016-02-23 15:50阅读: 来源:未知责任编辑:xnlin
[导读]【针刀闭合型手术的禁忌症】 禁忌症可分为绝对禁忌和相对禁忌症。这个绝对和相对的概念,在不同的阶段和不同的条件下是可以改变的,因此,需要在临床实践中不断探索。在掌握好

  【针刀闭合型手术的禁忌症】
  禁忌症可分为绝对禁忌和相对禁忌症。这个绝对和相对的概念,在不同的阶段和不同的条件下是可以改变的,因此,需要在临床实践中不断探索。在掌握好针刀闭合型手术适应症的同时,更应该注意严格掌握禁忌症,以安全第一为原则,不可掉以轻心。
  l、全身禁忌症
  ①血友病、血小板减少、出凝血时间不正常者为绝对禁忌症。有人做第三腰椎横突综合症针 刀闭合型手术治疗时,虽然询问了有无出血史,但病人隐瞒了有过手术后血肿的历史,针刀闭合型手术后腹膜后出现一个估计约有1500ml的血肿,经治疗痊愈,病人虽没有提出异议(病人未能如实告诉医生过去手术时曾出现血肿的病史),但作为医生应全面检查才对,根医院的设备条件,应该做的检查一定要做到,不可马虎。
  ②精神病人,严重神经官能症或有过癔病发作的病人要特别慎重。要从病人表现的蛛丝马迹中发现这类病人。 ③现在发热的病人,机体已被急性病所干,慢性软组织损伤等疾病则退为第二位,应在病愈后再考虑。
  ④一切内科疾病的发作期,如冠心病,心梗、心衰、肺肝胆胰肾等疾病的急性期均不可做针刀闭合型手术治疗。
  ⑤白血球减少、血沉增速、贫血病人等应待好转后再做针刀闭合型手术。
  ⑥高血压,糖尿病未控制症状者缓期进行,待血压较平稳,糖尿控制较好并接近正常时再做针刀闭合型手术。
  ⑦对于妇女行经期不做针刀。对月经过多、过长的病人应在好转后再做针刀闭合型手术治疗。



  ⑧对于骨质疏松病人要有选择性的治疗。老年人、甲旁亢病人、年老体弱病人,要慎重从事.
  ⑨对骨折、术后,因长期固定而产生的骨质疏松的病人,在做该部针刀或手法时,应尤其注意,如必须做.则要术前做好交待,术中试探性操作,以免造成副损伤。 2、局部禁忌症
  ①施术部位皮肤有炎症表现者,如有瘘道、皮肤炎症、毛囊炎等禁行针刀闭合型手术。
  ②施术部位深部有炎症、脓肿,表现为局部红、肿、热、痛、功能障碍者。
  ③施术部位有重要器官、大血管、神经干等无法避开,可能引起出血、神经干损伤、气胸、感染及其他损伤者。
  在禁忌症中未严格规定年令限制。年龄不是绝对因素,只要身体较好,各项生命指标平稳,年龄不是最大障碍。当然也要充份估计老年人的承受能力和作针刀闭合型手术时对机体的刺激、干扰的大小。有些是针刀闭合型手术的适应症,而且只有针刀治疗后才能解除的病症,估计病人可以耐受,就应该在做好交待的情况下进行治疗,以期早期消除病痛。
  总而言之,在做针刀闭合型手术前应考虑:
  第一,是否是针刀闭合型手术的适应症状?
  第二,术者是否具备做这种针刀操作的技能,病人又能否承受这种治疗的干扰?
  第三,牢牢树立病人第一,安全第一的思想,绝不抱着较幸心理。

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