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五脏与奇恒之腑之间的关系

2016-02-24 00:47阅读: 来源:未知责任编辑:xnlin
[导读]中医基础之:五脏与奇恒之腑之间的关系 五脏与奇恒之腑具有相同的生理特点,即“藏精气而不泻”。奇恒之腑虽大多没有自身所属的经脉(胆为六腑之一,故除外),但与奇经八脉有

中医基础之:五脏与奇恒之腑之间的关系

五脏与奇恒之腑具有相同的生理特点,即“藏精气而不泻”。奇恒之腑虽大多没有自身所属的经脉(胆为六腑之一,故除外),但与奇经八脉有较多的联系,而五脏及其所属经脉与奇经八脉之间也有密切的联系,因而五脏与奇恒之腑之间在生理上存在着相互资助、相互为用的关系,在病理上也相互影响。

(一)五脏与女子胞的关系

女子胞的主要功能是产生月经和孕育胎儿,而月经的产生,胎儿的孕育,都有赖于神的调控、气的推动和精血的充养。心藏神,主行血化血;肝主疏泄,调畅气机和情志,藏血而为血海;脾为气血生化之源,并能统血;肾藏精,主生殖而为先天之本。因而皆与女子胞的功能密切相关。又,女子胞的发育有赖于“天癸”的作用,而天癸乃肾精肾气充盈至一定程度时体内出现的一种精微物质。肾精肾气充足,天癸来至,冲任二脉通畅充盛,女子月经来潮并开始排卵,则初步具备了生殖能力。五脏当中,女子胞与心、肝、脾、肾的关系最为密切。

心藏神,主司机体的一切生理活动和心理活动,女子胞发生月经和孕育胎儿的功能,都与人的精神情志活动相关,都受心神的调节,故心神内守,心理活动稳定,心情舒畅,是女子月经按时来潮和适时排卵以成孕育的重要条件。心又主司血液的运行和化生,而女子以血为本,故心血充盛以养心脉,心气充沛以行血通畅,对女子胞的发生月经和孕育胎儿功能,具有重要的资助和促进作用。若心神不宁,或心血不足,或心气虚衰,都可影响胞宫的功能而导致月经周期失调,甚或不孕。

肝主疏泄而藏血,为全身气血情志调节之枢。女子胞的主要生理作用在于血的藏与泄。肝主藏血,称为血海,为妇女经血之本。肝血充足,下注冲脉血海,则冲脉盛满,血海充盈;肝主疏泄,调畅气机,肝气冲和,条达升发,气行则血行,故使任脉通,太冲脉盛;肝气疏泄,气机畅达,则情志舒畅,既无抑郁,又无亢奋。故肝的疏泄和藏血功能正常,可使气血和调,心情舒畅,月事以时下,卵子适时排。因此,肝与女子胞的关系主要体现在月经和孕育方面。女子以血为体,以气为用,经、带、胎、产是其具体表现形式,无不与气血情志相关,无不依赖于肝之藏血和疏泄功能,故有“女子以肝为先天”(《临证指南医案卷九》)之说。

脾主运化,主生血统血,为气血生化之源。血为水谷之精所化,和调于五脏,洒陈于六腑,女子则上为乳汁,下为月经。女子胞与脾的关系,主要表现在经血的化生与经血的固摄两个方面。脾气健旺,化源充足,统摄有权,则经血藏与泄正常。

肾藏精,为先天之本。肾精肾气的盛衰,主宰着人体的生长发育和生殖能力。肾与女子胞的关系主要体现在天癸的至竭和月经、孕育方面。天癸是促进生殖器官的发育和生殖机能成熟所必需的重要物质,是肾精肾气充盈到一定程度时的产物。因此,女子到了青春期,肾精肾气充盈,天癸来至,并在天癸的作用下,胞宫发育成熟,应时行经和排卵,于是有了生育能力,为孕育胎儿准备了条件。反之,进入老年,由于肾精肾气衰少,天癸由少而至衰竭,于是月经闭止,生育能力也随之丧失了。


(二)五脏与脑的关系

藏象学说将脑的生理病理统归于心而分属于五脏,认为心是君主之官,五脏六腑之大主,神明之所出,故将人的精神意识思维及情志活动统归于心,称之曰“心藏神”。但又把神分为神、魂、魄、意、志五种不同的表现,分别由心、肝、肺、脾、肾五脏主司,即所谓“五神脏”。脑的功能与五脏密切相关,五脏精气充盈,功能旺盛,才能化养五神并发挥其生理功能。

“心脑息息相通,其神明自湛然长醒”(《医学衷中参西录痫痉癫狂门》)。心有血肉之心与神明之心:血肉之心即主运血之心脏;“神明之心……主宰万事万物,虚灵不昧”(《医学入门脏腑》),实质为脑。心藏神,脑为元神之府;心主血,上供于脑,血足则脑髓充盈。故心与脑相通。临床上脑病可从心论治。

肺主气,朝百脉,助心行血。肺之功能正常,则气充血足,魄生而主司感觉,故脑与肺有着密切关系。

脾为后天之本,气血生化之源。脾胃健旺,腐熟运化五谷,气血化源充足,五脏安和,九窍通利,则清阳出上窍而上达于脑。脾胃虚衰则九窍不通,脑失所养。所以,从脾胃入手益气升阳是治疗脑病的主要方法之一。李杲倡“脾胃虚则九窍不通论”,开升发脾胃清阳之气以治脑病的先河。


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