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中医对头痛的辨证分类

2016-02-24 23:34阅读: 来源:未知责任编辑:xnlin
[导读]中医对头痛的辨证分类 头痛是临床常见症状,可见于多种疾病之中。无论外感或内伤,凡邪气上逆,均可产生头痛。 头痛古有“真头痛”、“脑痛”之称。《灵柩·厥病》:“真头痛,

中医对头痛的辨证分类

头痛是临床常见症状,可见于多种疾病之中。无论外感或内伤,凡邪气上逆,均可产生头痛。

头痛古有“真头痛”、“脑痛”之称。《灵柩·厥病》:“真头痛,头痛甚。脑尽痛,手足寒至节,死不治。”《中藏经》云:“病脑痛,其脉缓而大者,死。”可见所谓“真头痛”、“脑痛”是重危之症。

头者,精明之府,髓海之所在,手足三阳经脉及督脉和肝脉皆上会于头部,故又称为“清阳之府”、“诸阳之合”。凡五脏精华之血,六腑清阳之气,皆上注于头部。因此外感六淫,内伤七情,脏腑阴阳气血失调皆可引起头痛。

头痛的辨证应首先区别外感或内伤,凡由风、寒、湿、热等淫邪上扰清窍而致的头痛属外感,其特点是:发病急,病程短,病势较剧,且痛无休止,常伴有恶寒,发热等表证。由脏腑阴阳气血失调而致的头痛属内伤,有病程长、时作时止,病势时轻时重的特点。


【常见证候】

风寒头痛:头痛有时连及项背,或有紧束感,遇风寒则痛剧,喜戴棉帽,畏寒发热,骨节酸痛,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。

风热头痛:头胀而痛,遇热加重,发热恶风,面目赤红,咽喉肿痛,口干渴,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。

风湿头痛:头重如裹,昏沉胀痛,阴雨加剧,胸闷不畅,脘满纳呆,肢体困重,或有溲少便溏,舌苔白腻,脉濡或滑。

肝阳头痛:头部晕眩而痛,耳鸣,头重脚轻,心烦易怒,郁怒则痛甚,面红,视物昏花,口干苦,睡眠不宁,舌质红少苔,脉弦。

肝火头痛:偏头胀痛,烦躁易怒,面红目赤,头筋突起,咽干口苦,溲赤,便秘,舌红苔黄,脉弦数。

肝郁头痛:偏头疼痛,胀痛,时移左右,胸胁胀满,心情郁闷,善长太息,苔白,脉弦。

气虚头痛:头痛绵绵,早重晚轻,过劳加重,头觉空虚,头晕目眩,倦怠少气,恶风,自汗,食少纳呆,舌淡红,脉虚。

血虚头痛:头痛而昏晕,下午加剧,心悸易慌,怔忡眩晕,健忘,失眠,面色少华,口唇色淡,舌质淡,脉细涩或虚弱。

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痰浊头痛:头痛昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,头重如布帛裹首,眩晕,四肢困重,舌胖大,苔白厚粘腻,脉弦滑或濡滑。

阴虚头痛:头痛,眩晕,耳鸣,两目昏花,腰酸腿软,遗精早泄,五心烦热,虚烦不寐,两颧红赤,舌质鲜红,少苔或无苔,脉沉细数。

阳虚头痛:头脑空痛,眩晕,耳鸣重听,腰酸腿软,遗精阳痿,形寒肢冷,面色恍白,便溏尿清,浮肿,舌淡苔白,脉弱或沉细。

瘀血头痛:头痛如同针刺,痛有定处,反复无作而不易治愈,舌质紫暗,或有瘀斑,脉细涩。

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